No pré-operatório deve-se avaliar: 1-Condições clínicas da paciente ; 2- A presença de metástase a distância (ou seja outros focos da doença além da mama).
Normalmente as cirurgias mamárias cursam com baixa taxa de mortalidade e morbidade. São cirurgias superficias nas quais as paciente recebem alta hospitalar precoce. Os exames solicitados de rotina são: hemograma completo, coagulograma, glicemia em jejum, creatinina, Rx de tórax e ECG.
Se a paciente for portadora de alguma doença de base (hipertensão, diabetes, angina, etc)deve-se solicitar parecer de um especialista. Nesses casos, outros exames podem ser necessários.
A ocorrência de metástase está me geral relacionada as características biológicas do tumor, ao tamanho do tumor e ao comprometimento ganglionar axilar.Os exames de imagem comumente solicitados são: Rx de tórax, US de abdome superior e cintilografia óssea. Os ossos, pulmão e fígado são os sítios mais atingidos pelas metástase de câncer de mama. Em tumores iniciais, nos quais a probabilidade de se encontrar metástase é baixa, pode-se omitir a solicitação desses exames.
Dependendo do caso, exames mais complexos como a tomografia, ressonância ou pet CT podem ser acrescidos.
O marcador tumoral CA 15.3, dosado no sangue, é inespecífico e pouco sensível. Por isso, atualmente, não o utilizamos de rotina
Nenhum comentário:
Postar um comentário