Minha mãe teve câncer de mama. Eu também vou ter?

Não, não necessariamente!

Apenas 5-10% dos cânceres de mama são hereditários, ou seja, são resultado de um "gen defeituoso" que é transmitido aos descendetes de uma família. Desconfiamos de câncer hereditário quando várias pessoas parentes de 1o grau uma das outras são acometidas e principalmente quando o câncer se manifesta em pessoas jovens (<35 anos)e compromete as duas mamas (bilateral). Os principais genes que conferem suscetibilidade são o BRCA1 e BRCA2 mas existem diversos outros! Para os portadores de BRCA1 e BRCA2 defeituosos, a probabilidade de desenvolver o câncer de mama durante a vida é de 40-73%.

A maioria dos cânceres de mama são esporádicos (não-hereditários)oriundos de uma mutação que ocorreu ao acaso. Nesses casos, a mulher normalmente tem mais de 50 anos, pós-menopausada, tumor unilateral e sem historia da doença na família.

Que exames devo fazer antes da cirurgia para câncer de mama?

No pré-operatório deve-se avaliar: 1-Condições clínicas da paciente ; 2- A presença de metástase a distância (ou seja outros focos da doença além da mama).

Normalmente as cirurgias mamárias cursam com baixa taxa de mortalidade e morbidade. São cirurgias superficias nas quais as paciente recebem alta hospitalar precoce. Os exames solicitados de rotina são: hemograma completo, coagulograma, glicemia em jejum, creatinina, Rx de tórax e ECG.
Se a paciente for portadora de alguma doença de base (hipertensão, diabetes, angina, etc)deve-se solicitar parecer de um especialista. Nesses casos, outros exames podem ser necessários.

A ocorrência de metástase está me geral relacionada as características biológicas do tumor, ao tamanho do tumor e ao comprometimento ganglionar axilar.Os exames de imagem comumente solicitados são: Rx de tórax, US de abdome superior e cintilografia óssea. Os ossos, pulmão e fígado são os sítios mais atingidos pelas metástase de câncer de mama. Em tumores iniciais, nos quais a probabilidade de se encontrar metástase é baixa, pode-se omitir a solicitação desses exames.
Dependendo do caso, exames mais complexos como a tomografia, ressonância ou pet CT podem ser acrescidos.
O marcador tumoral CA 15.3, dosado no sangue, é inespecífico e pouco sensível. Por isso, atualmente, não o utilizamos de rotina