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Tenho o mamilo para dentro

As inversões ou retrações do mamilo podem ser congênitas (nascer com ela) ou adquiridas. As inversões congênitas não oferecem risco, apenas dificuldade na amamentação e normalmente são bilaterais. Já as adquiridas devem ser investigadas! Calma! Na maioria das vezes a inversão do mamilo é devido a causa benignas, como: ectasia ductal, mastite periareolar e outras inflamações. A suspeita para câncer aumenta quando existem outros sinais associados como tumor, distorções e landras na axila.

A mastectomia é mais segura que a quadrantectomia?

Não! Está absolutamente comprovado que a quadrantectomia com radioterapia produz resultados equivalentes, em termos de sobrevida, quando comparada a mastectomia. O tratamento conservador (quadrante) é um tratamento apropriado para a maioria das mulheres com câncer em estágio inicial. Às vezes, o mastologia opta pela mastectomia em mulheres com mamas muito pequenas onde o tratamento conservador iria gerar resultados estéticos insatisfatórios ou quando o tumor é muito grande ocupando toda a mama

 Mastectomia com protese - 20 dias após cirurgia

 Quadrantectomia - 7 dias após cirurgia

 Quadrantectomia - 30 dias após a cirurgia














     
Mastectomia sem reconstrução

Existe Tuberculose na mama?

Sim!A tuberculose (TB) não acomete só os pulmões! Quando a TB acomete a glândula mamária normalmente se manifesta como nódulo, abscessos múltiplos, fístulas e drenagem de secreção purulenta. Normalmente é uma inflamação na mama que cursa sem febre e que, apesar do uso de antibiótico, sempre recidiva. É um diagnóstico difícil! Pode inclusive ser confundido com câncer nos exames de imagem. A biopsia é recomendada para afastar malignidade. Embora seja considerada rara, essa entidade sempre deve ser lembrada no caso de mastite crônica. O tratamento dura 6 - 9 meses.

Sou um rapaz de 15 anos e há 6 meses notei que minha mama está grande e dolorida

Ginecomastia é o crescimento benigno das mamas no homem. Ela é bastante comum na puberdade acometendo até 64% dos adolescentes. Geralmente aparece em torno dos 10 anos, com pico aos 14 e regressão espontânea ate os 17-18 anos. Ocorre também com frequencia nos homens acima de 50 anos. Nestes períodos da vida, a ginecomastia é considerada fisiológica (normal). Em alguns casos pode ser manifestação de: (1)Doenças no fígado, rins, tireoide (2)Tumor de testiculo (3)Uso de drogas (alcool, maconha, cocaína) (4)Uso de medicamentos (para o coração, para a pressão, para o estômago, para queda de cabelo...) (5)Uso de suplementos alimentares incluindo pregnenolona e DHEA. O tratamento pode ser a simples observação ou o tratamento medicamentoso ou a cirurgia de correção. Tudo vai depender da causa. O tratamento com o medicamento tamoxifeno é mais eficaz para as ginecomastias dolorosas e de inicio recente. Quando ocorre falha do tratamento clinico pode ser necessária uma cirurgia plástica. Devemos lembrar que este problema pode causar grandes transtornos psicossociais e constrangimento aos pacientes!

PROBLEMAS NA AMAMENTAÇÃO

A amamentação não é uma prática simples, nem instintiva, ou incorporada ao conhecimento da mulher. Uma amamentação confortável leva algumas vezes tempo e experiência. Portanto, precisa ser aprendida e compreendida, tanto pela mãe quanto pelo profissional que a assiste. Vamos falar sobre as duas principais patologias que ocorre na lactação:

1-Trauma e Fissuras mamilares

É comum a ocorrência de traumas mamilares (fissuras, bolhas, equimoses) por posicionamento e pega inadequados. Outras causas incluem mamilos curtos/planos ou invertidos, disfunções orais na criança, uso impróprio de bombas de extração de leite, não-interrupção da sucção da criança antes de retirá-la do peito, uso de cremes e óleos que causam reações alérgicas nos mamilos e exposição prolongada a forros úmidos. A mãe com dor pode desmamar precocemente.

Prevenção
• Amamentar com técnica correta;
• Não usar produtos secantes sobre a aréola e mamilo, como sabões, perfumes e álcool. Evitar receitas caseiras como o uso casca da banana ou do mamão!
• Ordenhar manualmente a aréola antes da mamada se ela estiver ingurgitada;
• Introduzir o dedo mínimo pela comissura labial da boca do bebê, de maneira que a sucção seja interrompida antes de a criança ser retirada do seio.


Tratamento
• Expor as mamas ao sol por uns 20 minutos (2-3x/dia)
• Uso do próprio leite materno ou cremes à base de vitamina A, D e lanolina (Millar® creme, Lanidrat® creme, Lansinoh® creme). Passar no complexo areolo-papilar após as mamadas.
• Cremes ou pomadas com corticóide para as fissuras mais graves, desde que afastada infecção por fungos ou bactérias. Mometasona creme 0,1% - aplicar 1x/dia

2-Mastites
Ocorre mais comumente entre a segunda e quinta semanas após o parto e raramente após a 12ª semana. Qualquer fator que favoreça a estagnação do leite materno predispõe ao aparecimento de mastite, incluindo redução súbita no número de mamadas, longo período de sono do bebê à noite, uso de chupetas ou mamadeiras, não esvaziamento completo das mamas, freio de língua curto, criança com sucção débil, produção excessiva de leite, separação entre mãe e bebê e desmame abrupto.
A fadiga materna é tida como um facilitador para a instalação da mastite. As mulheres que já tiveram mastite na lactação atual ou em outras lactações são mais susceptíveis a desenvolver outras mastites. Quando há infecção, há manifestações sistêmicas importantes, como mal-estar, febre alta (acima de 38 ºC) e calafrios. Há um aumento dos níveis de sódio e cloreto no leite e uma diminuição dos níveis de lactose, o que deixa o leite mais salgado, podendo ser rejeitado pela criança. Geralmente, a mastite é unilateral, mas também pode ser bilateral.

Tratamento
O componente mais importante do tratamento da mastite é o esvaziamento adequado da mama por meio da manutenção da amamentação e retirado manual do leite após as mamadas, se necessário.
• Antibioticoterapia deve ser instituída o mais precocemente possível e mantida por 10 a 14 dias. Não havendo melhora em 48 horas, deve-se investigar a presença de abscesso mamário.

SUCO DO NONI - MITO ou VERDADE ?

Ultimamente recebi várias pacientes no consultório relatando que estão ingerindo o suco do Noni.
É importante que leiam esse artigo do farmacêutico Manoel Pinheiro http://www.medplan.com.br/docs/noni.pdf

O noni é uma pequena árvore de origem asiática que gera um fruto verde, parecido com fruta do conde. Seu uso, na forma de suco, tem sido disseminado entre alguns pacientes oncológicos. Afirma-se que o produto teria propriedades terapêuticas que poderiam curar até 120 problemas de saúde. Entretanto, estudos científicos ainda não comprovaram estes efeitos e têm demonstrado que o noni pode até mesmo gerar um resultado contrário ao esperado e prejudicar o tratamento contra o câncer. A substância é capaz de interagir com a radiação ionizante e com os quimioterápicos, trazendo prejuízos ao tratamento. Por conta disso, o noni está contra-indicado para pacientes oncológicos.

Como ainda não há certeza sobre os efeitos benéficos da fruta para o organismo, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) proibiu a comercialização de substâncias que contenham o produto na fórmula, até que seja comprovada a segurança de seu consumo. Há suspeitas de que o suco do noni pode causar toxidade hepática (lesões nas células do fígado), dentre outras reações perigosas. Portanto, a venda do suco no Brasil, atualmente, só pode ser feita de maneira ilegal, sem passar por qualquer fiscalização dos órgãos de saúde, o que aumenta ainda mais os riscos de sua ingestão.

Os estudos acerca do noni ainda estão em fase bastante inicial, portanto, não é recomendável o uso do suco por pacientes oncológicos, uma vez que sua segurança e eficácia ainda não foram comprovadas.